平凉市搭建四级服务平台让医保服务就近可及

织密基层医保服务网 打造15分钟便民服务圈

——我市搭建四级服务平台让医保服务就近可及

　　□记者 杨曼艺

　　曾经，乡镇、村社群众办理异地就医备案、医保报销、慢病认定等业务，总要往返城区政务大厅，路途奔波、耗时费力。如今，随着全市四级医保服务体系全面落地，“15分钟医保服务圈”全域覆盖，医保经办服务走出政务大厅、下沉基层一线，让群众就近办事、便捷办事，切实打通了医保便民服务“最后一公里”。　

　　“以前办个备案来回折腾一两个小时，现在家门口的社区服务点十几分钟就能办好，省时省力又省心。”7月中旬，泾川县窑店镇丰禾村医保服务点主动开展帮办代办服务，68岁的留守老人王发强（化名）突发疾病，需紧急赴陕西省长武县人民医院住院治疗，因不会手机线上操作、病情紧急无法前往县城办理异地就医备案。服务点村医为其全程帮办了异地就医备案线上申请，帮助老人顺利实现异地住院直接结算，快速解决群众就医难题。

　　王发强的个例，正是我市医保服务提质升级的缩影。立足群众办事痛点难点，市医保部门严格落实国家、省医保服务下沉部署，坚持“应下尽下、能下均下”原则，打破医保业务仅限城区办理的传统格局，整合市县乡村四级服务资源，在乡镇（街道）、村（社区）布设专属服务窗口，在条件成熟的行政村设立便民服务点，织密全覆盖、零距离的基层医保服务网络。　

　　不仅村（社区）服务贴心高效，乡镇（街道）医保服务阵地更是实现“一站式”办结，彻底破解群众多头跑、反复跑的难题。全市依托乡镇卫生院医保服务站，推动医保经办服务与基层医疗服务深度融合，零星报销、门诊慢特病申报、参保信息查询等高频权限，让医保服务贴合诊疗场景、融入群众日常。泾川县荔堡镇居民张芳（化名）的家人此前在外省住院，部分医疗费用未能即时结算。返乡后，她就近将诊疗资料提交至荔堡中心卫生院医保服务站。工作人员细致核查信息、梳理材料，高效办结住院费用报销业务，同时主动延伸服务，同步对接县医保部门完成门诊慢特病申报资料线上预审，帮助群众当日顺利办结慢病认定，一次办结多项业务，极大减轻了群众办事负担。

　　目前，全市基层医保服务体系建设已实现全域覆盖、效能提质。全市累计建成基层医保服务站、服务点1593个，117个乡镇（街道）、1476个村（社区）医保经办服务覆盖率达100%。18项高频医保业务下沉至乡镇便民中心、乡镇卫生院，12项便民帮办事项覆盖各村居服务站点，真正实现城乡居民“登记、缴费不出村居，报销、救助不出乡镇”。

　　数据显示，上半年，全市乡镇基层站点办理医保业务4.92万件，村居站点帮办代办1.35万件，基层医保服务承载力、精细化水平显著提升。